Polion jälkitilassa realiteettien tunnustaminen on tärkeää
Poliovirus saattaa vaurioittaa selkäytimen etusarvessa lihasten toiminnasta vastaavia motorisia liikehermosoluja ja aiheuttaa velttohalvauksen, halvaantuneiden raajojen tunto säilyy. Akuutista poliosta toipuminen perustuu hermopäätteiden versomisilmiöön ja lihasyiden koon kasvuun, joten osa poliohalvauksista parantuu osittain tai kokonaan.
Runsaasti versoneet hermosolut toimivat maksimikapasiteetillaan ja saattavat ikääntyä aiemmin. Toisaalta lihassyyt saattavat ison kokonsa takia kärsiä ravinnonpuutteesta ja ne ovat myös muuttuneet supistusominaisuuksiltaan välimuotoisiksi. Tällaisella lihaksella on taipumus väsyä ja surkastua.
Polion jälkitilassa seuraavat oireet saattavat lisääntyä:
– lihasheikkous ja lihasten väsyvyys polion heikentämissä lihaksissa
– lihas- ja nivelkivut, jotka osin johtuvat nivelten epätasaisesta kuormituksesta
– uupumus eli energian ja kestävyyden puuttuminen
– autonomisen hermoston toimintahäiriöstä johtuva kylmänarkuus
– liikkumattomuudesta aiheutuva alaraajojen turvotus
– hengityslihasten heikkoudesta johtuva hengitysvajaus ja uniapnea
– vartalolihasten heikkoudesta seurannut skolioosi
– nielemis- ja äänentuoton ongelmat
– psyykkinen stressi
Fyysisen harjoittelun aikana jo kohtalaisen vähäiset suoritukset kuormittavat lihaksien kaikkia motorisia yksiköitä ja käyttää niiden kaikki voimavarat, joka johtaa uupumiseen. Tästä syystä kaikki fyysinen toiminta tulee mitoittaa yksilölliseksi, jolloin ehkäistään uupumusta. Fyysistä toimintakykyä alentavat myös mahdollisista hengityslihaksen halvauksista, nivelkireyksistä ja skolioosista aiheutuva heikentynyt keuhkotuuletus sekä ylipainoisuus.
Vammaan ja oireisiin liittyvän epämukavuuden lisäksi on polion sairastaneen hallittava hoitoon ja kuntoutumiseen liittyviä asioita. Hänen on kyettävä vuorovaikutukseen hoito- ja kuntoutushenkilökunnan kanssa, tilanteeseen liittyvien pelkojen, ahdistuksen ja muiden tunteiden hallintaan sekä luotava ja ylläpidettävä myönteistä minäkuvaa ja pystyvyyden tunnetta.
Polion sairastaneen toimintakyvyn ylläpidossa tarvitaan monipuolisia toimia, joita ovat mm:
Perustietojen kartuttaminen Omahoito-ohjelman laatiminen Henkisten voimavarojen käytön edistäminen Yleinen virkistyminen Kokemusten jakaminen Apuvälineiden kokeilu ja suositusten laatiminen Asunnon muutostöiden arviointi Ohjaaminen tarvittaessa jatkotutkimuksiin Ammatillisen kuntoutuksen tarpeen ja mahdollisuuksien selvittäminen Sosiaaliturvan kartoitus sekä hakemusten ja lausuntojen laatiminen Erityisongelmien hoito (äänen tuotto, hengitys, nielemishäiriöt, mieli) |