Aivoverenkiertohäiriöt
Tunnista oireet:
- huimaus
- vaikeus pysyä tasapainossa
- näköhäiriö
- näkökentän kapeutuminen
- näön hämärtyminen
- kaksoiskuvat
- toispuoleiset halvausoireet raajoissa
- tuntopuutokset
- suupielen roikkuminen
- vaikeus puhua
- nielemisvaikeus
- vaikeus ymmärtää puhetta
Ohimenevässä aivoverenkiertohäiriössä eli TIA:ssa oireet ovat lyhytaikaisia. Mikäli oireet kestävät yli kaksi tuntia, voi kyseessä olla aivoinfarkti, josta seuraa aivohalvaus
Lyhytkin TIA-kohtaus on aina varoitussignaali, joka täytyy tutkia. TIA saattaa enteillä aivohalvausta.
Aivohalvauksessa aivokudosta tuhoutuu äkisti verenkierron häiriintymisen vuoksi. Aivohalvaus voi johtua kahdesta syystä: aivovaltimo tukkeutuu tai vuotaa.
Valtimon tukkeuma aiheuttaa hapenpuutteen verisuonen suonitusalueella, jolloin tälle aivoalueelle syntyy kuolio eli infarkti. Aivoverenvuodossa veren vuotaminen aivokudokseen aiheuttaa painetta ympärillä olevaan aivoalueeseen, jolloin tämän alueen hermokudoksen toiminta häiriintyy. Lisäksi verenkierto vähenee vuotavan suonen alueella.
TIA ja AIVOHALVAUS hoidetaan aiheen mukaisella lääkityksellä, tukoksen paikan tai vuodon sijainnin mukaan. Hyvään hoitoon kuuluu myös kohonneen verenpaineen ja veren kolesterolin tehokas hoito. Terveiden elämäntapojen ylläpito, tupakoinnin lopettaminen ja alkoholin käytön kohtuullistaminen.
Lyhyt sairausloma työikäisellä on paikallaan. Nykyisin suositellaan myös kuukauden autolla-ajokieltoa.
Aivohalvauksen yleisin syy on aivoveritulppa
Aivoveritulppa johtuu valtimoiden kovettumataudista eli ateroskleroosista. Sama tauti aiheuttaa sepelvaltimotautia, joka voi johtaa sydänveritulppaan. Valtimotaudin jo valmiiksi kaventamaan suoneen voi kehittyä verihyytymä, joka lopullisesti tukkii suonen.
Neljännes aivoinfarkteista syntyy sydämen verihyytymästä eli emboliasta. Tällöin verihyytymä kulkeutuu veren mukana valtimoita pitkin, kunnes kiilautuu johonkin aivovaltimon haaraan. Hyytymien syntyä ehkäistään verenohennushoidolla
Osa aivohalvauksista johtuu aivovaltimon repeämisestä ja sitä seuranneesta verenvuodosta aivokudoksen sisään. Vuodon yleisin syy on kohonnut verenpaine, joka vuosien mittaan aiheuttaa muutoksia aivovaltimoiden seinämiin. Syynä voi olla myös runsas alkoholin käyttö. Joskus aivovaltimoissa voi olla myös synnynnäisiä muutoksia, jotka lisäävät vuotovaaraa.
Jos epäilee itsellään tai omaisellaan aivohalvauksen oireita, pitää hakeutua välittömästi lähimpään päivystävään hoitopaikkaan, mielellään päivystävään sairaalaan. Parhaiten se toteutuu soittamalla hätäkeskuksen puhelinnumeroon 112.
Nykyään suurelle osalle potilaista annetaan aivoinfarktin liuotushoito. Se edellyttää välitöntä aivojen tietokonekuvausta. Kyseeseen voi tulla myös valtimonsisäisen verihyytymän mekaaninen poisto, joka tehdään tähystyksessä.
Muita välittömiä hoitoja aivohalvauksen jälkeen ovat mm. kohonneen verenpaineen hoito, jos kyseessä on aivoverenvuoto, korkean verensokerin ja ruumiinlämmön madaltaminen ja elintoimintojen turvaaminen. Sairaalavaiheessa tulehdusten ja syvien laskimotukosten ehkäisy ja hoito ovat myös tärkeä osa hoitoa.
Sydänperäiseen aivoinfarktiin aloitetaan jo sairaalavaiheessa verenohennuslääke. Jos kyseessä on valtimoiden kovettumisen aiheuttama infarkti, tarvitaan verihiutaleiden toimintaan vaikuttavia lääkkeitä. Lisäksi aloitetaan kolesteroliarvoja laskeva lääkitys sekä verenpainelääkitys, jos sairaalassa todetaan korkeita verenpainearvoja.
Sairaalassa aivohalvauspotilaat pyritään hoitamaan neurologian osastolla tai alkuvaiheessa erityisessä aivohalvausyksikössä. Moniammatillinen kuntoutus aloitetaan jo vuodeosastolla. Potilas siirtyy kotiin, kun hänen katsotaan selviytyvän kotioloissa.
Lähde: https://www.terveyskirjasto.fi